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执业护士考试高频考点:新生儿的特殊生理状态

日期: 2019-12-31 15:11:47 作者: 王琼

第3讲 新生儿的特殊生理状态

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.生理性体重下降:新生儿在生后出现体重下降,一般不超过10%,生后10日左右体重恢复。

2.生理性黄疸:大部分新生儿在生后2~3日出现黄疸,4~5日最重。足月儿2周内,早产儿可延迟到3~4周消退,一般情况良好,食欲正常。

3.乳腺肿大:男女足月新生儿出生后3~5日,乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块,多于2~3周消退。

4.假月经:因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失,部分女婴在生后5~7日可见阴道流出少量的血液,持续1~3日后停止。

5.“马牙”:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点,民间称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚所致又称“上皮珠”,数周后可自然消失。

【进阶攻略】

1.特殊生理状态为历年考试重点,多以A1形式出题,熟练掌握正常生理状态表现。

2.既然是新生儿特殊“生理状态”,所以必须肯定的是:以上五种情况都不用特殊处理,会“自愈”。

3.记忆小窍门

(1)生理性体重下降,下降10%以内,10日内恢复(十全十美)。

(2)生理性黄疸在题目中一般会提示孩子一般情况良好。记忆缺“1”:生后2~3日出现4~5日最重,缺少一个“1”;足月儿2周内,早产儿3~4周消退,缺少“1”。

(3)假月经生后5~7日出现,可以简单理解为,女子月经期一般不超过7天。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于新生儿的记录中,属于非生理性改变的是

A.出生后2天出现黄疸

B.出生后2~3天无尿

C.出生后5~7天有阴道出血

D.出生后1周有乳腺肿大

E.出生后9天体重下降8%

2.大部分新生儿在生后几日黄疸最为严重

A.2~3日

B.4~6日

C.6~9日

D.4~5日

E.5~8日

3.新生儿生理性体重下降占体重的

A.5%~12%

B.5%~9%

C.5%~15%

D.2%~15%

E.7%~20%

二、A2型选择题

1.新生足月儿,女,剖腹产后7天,母亲发现其阴道有血性分泌物。护士向家长解释该现象最可能是

A.阴道炎

B.外阴溃疡

C.尿道阴道瘘

D.尿道肉阜

E.假月经

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.除选项B外其他均是生理性改变。

2.【答案及解析】D.大部分新生儿在生后2~3日即出现黄疸,4~5日最重,2周内消退,但患儿一般情况良好,食欲正常。

3.【答案及解析】B.生理性体重下降:新生儿在生后数日内,因丢失水分较多,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10日左右恢复到出生时体重。所以选择最佳答案为B.

二、A2型选择题

1.【答案及解析】E.部分女婴在生后5~7日,可见阴道流出少量的血液,持续1~3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,一般不必处理。


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